W początkowym okresie występowania przewlekłej niewydolności żylnej leczy się ją zachowawczo. Leczenie to polega na stosowaniu farmakoterapii, terapii uciskowej i skleroterapii.
Leczenie farmakologiczne jest stosowane w każdym etapie przewlekłej niewydolności żylnej i polega na uszczelnieniu naczyń krwionośnych oraz na zmniejszeniu lepkości krwi.
Stopniowa lub segmentowa terapia uciskowa w obrębie kończyn dolnych obniża podwyższone ciśnienie żylne, zmniejsza obrzęk, co jednocześnie zmniejsza uczucie ciężkości i dyskomfortu odczuwane przez chorego w dotkniętej chorobą kończynie.
Określono cztery stopnie ucisku w zależności od stopnia niewydolności żylnej. W tego rodzaju terapii stosuje się uciskowe podkolanówki, pończochy i rajstopy.
Skleroterapia natomiast polega na wstrzykiwaniu substancji płynnych do żylakowato zmienionych naczyń żylnych, wywołując podrażnienie błony wewnętrznej ściany naczynia, co powoduje zakrzepicę, zwłóknienie i zamknięcie jego światła.
Zasadnicze jednak leczenie żylaków kończyn dolnych jest operacyjne. Leczenie zachowawcze powinno być zarezerwowane dla chorych:
- nie decydujących się na operacje
- posiadających przeciwwskazania od operacji
- już leczonych operacyjnie