Tel. +48 61 81 87 550 Tel. kom. +48 783 004 005

Prestiżowa nagroda dla dr n. med. Jerzego Kolasińskiego

Nieczerniakowe nowotwory skóry

STANY PRZEDRAKOWE

Są to zmiany, w przypadku których statystyczna możliwość rozwinięcia się raka skóry jest większa, niż w przypadku innych zmian.

Rodzaje zmian skórnych, będących stanami przedrakowymi:

I. ROGOWACENIE SLONECZNE

Najczęściej występujący stan przedrakowy. W 15-20% przypadków następuje rozwój raka kolczystokomórkowego

Wygląd: przebarwionych zgrubień naskórka

Występowanie: na odkrytej skórze, tzn. czole, łysinie u mężczyzn, karku i skroniach

Przyczyna: uszkodzenie komórek przez promieniowanie ultrafioletowe

Leczenie: 

  • terapia fotodynamiczna
  • chirurgiczne usunięcie
  • kriodestrukcja (wymrożenie)
  • elektrodestrukcja
  • laser CO2
  • terapia immunologiczna

II. RÓG SKÓRNY

Nieczerniakowe nowotwory skóry

Szczególna postać rogowacenia słonecznego. W 10-20% przypadkach dochodzi do rozwinięcia się raka kolczystokomórkowego

Wygląd: rogowy twór wystający ponad powierzchnię skóry

Występowanie: u osób starszych, na odsłoniętej skórze

Leczenie:

  • chirurgiczne usunięcie
  • kriodestrukcja (wymrożenie)
  • elektrodestrukcja
  • laser CO2

III. ROGOWACENIE BIAŁE (leukoplakia)

Nieczerniakowe nowotwory skóry

Tzn. ograniczone rogowacenie błon śluzowych. Możliwe rozwinięcie się raka kolczystokomórkowego.

Wygląd: białe, szorstkie, smugowate plamy

Występowanie: – śluzówki, jama ustna, narządu płciowe

Leczenie:

  • terapia fotodynamiczna
  • chirurgiczne usunięcie
  • kriodestrukcja (wymrożenie)
  • elektrodestrukcja
  • laser CO2
  • miejscowe stosowanie pochodnych witaminy A
  • terapia immunologiczna

RAKI PRZEDIWAZYJNE

Są to już zmiany nowotworowe, złośliwe, występujące na skórze i błonach śluzowych, jednak nieinwazyjne (to znaczy nie wykraczające poza obręb naskórka). Z czasem mogą przejść za stanu nieinwazyjnego w inwazyjny (rak kolczystokomórkowy).

I. CHOROBA BOWENA

Nieczerniakowe nowotwory skóry

Wygląd: niecharakterystyczny;

Najczęściej jest to pojedyncza zmiana o charakterze rumieniowo-złuszczającym, może pojawić się w każdym miejscu

II. ERYTROPLAZJA QUEYRATA 

jest to w istocie choroba Bowena, ale zlokalizowana wybiórczo na błonach śluzowych, szczególnie narządów płciowych

O rozpoznaniu schorzenia decyduje badanie histopatologiczne.

Leczenie:

  • terapia fotodynamiczna
  • kriodestrukcja (wymrażanie)
  • laser CO2
  • usunięcie chirurgiczne
  • elektrokoagulacja

RAKI SKÓRY

Problem wczesnego rozpoznawania i terapii raków skóry jest bardzo ważny, ponieważ stanowią one ok. 10% wszystkich nowotworów złośliwych. Raki skóry mogą wywodzić się z naskórka (rak kolczystokomórkowy) lub przydatków skóry (rak podstawnokomórkowy).

Czynniki ryzyka wystąpienia raków skóry:

  • długotrwałe nasłonecznienie
  • jasna karnacja
  • oparzenia słoneczne, szczególnie w dzieciństwie
  • rodzinne występowania raka skóry
  • przebycie raka skóry
  • przewlekłe stany zapalne (owrzodzenie, oparzenia)
  • rogowacenie słoneczne
  • kontakt ze związkami arsenu

I. RAK PODSTAWNOKOMÓRKOWY

Nieczerniakowe nowotwory skóry

Stanowi ok. 80% wszystkich raków skóry, chorują częściej mężczyźni. Ma powolny wzrost, rzadko daje przerzuty, niszczy tkanki otaczające. Najczęstsza lokalizacja to skóra twarzy.

Na poniższym zdjęciu: rozległy rak podstawnokomórkowy wargi dolnej: stan przed operacją i po operacji z rekonstrukcją wargi plastyką płatową:

Rozległy rak podstawnokomórkowy wargi dolnej: stan przed operacją i po operacji z rekonstrukcją wargi plastyką płatową

Leczenie:

  • kriodestrukcja
  • terapia fotodynamiczna
  • wycięcie chirurgiczne

II. RAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY

Nieczerniakowe nowotwory skóry

Ten rodzaj raka może pojawić się tak na skórze, jak i na błonach śluzowych np. na ustach. Stanowi ok. 20% wszystkich raków skóry. Występuje częściej u mężczyzn po 40 roku życia. Rozwija się na odsłoniętych częściach ciała – twarz, pogranicze skóry i błon śluzowych (warga dolna, narządy płciowe). Punktem rozwoju tego raka są często stany przednowotworowe. Może dawać przerzuty do węzłów chłonnych.

Leczenie:

  • wycięcie chirurgiczne
  • terapia fotodynamiczna