Wskazania do przeszczepu włosów metodą FUE

Kto kwalifikuje się do przeszczepu włosów metodą FUE?

Najczęściej zabieg przeszczepu włosów metodą FUE jest wykonywany u młodych pacjentów pragnących uniknąć blizny w okolicy dawczej. Pozwala to na bardzo krótkie strzyżenie włosów. Zabieg FUE często wykonuje się także w przypadku korekcji niewielkich ubytków owłosienia (zakola, brwi, wąsy) (Fot.1) i blizn – również tych po poprzednich zabiegach przeszczepu włosów wykonanych metodą klasyczną (Fot.2a,b)

Fot.1 Pacjent 3 miesiące po korekcji zakoli przy użyciu 1000 przeszczepów pobranych metodą FUE

Fot.2a Zastosowanie metody FUE w korekcji blizny po poprzednim zabiegu wykonanym metodą „strip”

Fot.2b Trzy miesiące po korekcji blizny w okolicy potylicznej przy użyciu metody FUE

Metoda FUE ma zastosowanie u osób z mało elastyczną skórą głowy oraz u tych, u których występuje skłonność do przerostowych i szerokich blizn. Coraz częściej stosuje się metodę FUE w korekcji większych łysin, jednak wówczas należy nastawić się na znacznie dłuższy czas zabiegu. Aktualnie podczas jednej operacji wykonuje się do 3000 przeszczepów. Wówczas w sesji przedpołudniowej pobiera się i wszczepia 1500 przeszczepów, a po przerwie wykonuje się kolejne 1500 przeszczepów (Fot.3a,b).

Fot.3a Pacjent bezpośrednio po pobraniu 1500 przeszczepów w czasie pierwszej części rozległego zabiegu z zastosowaniem metody FUE

Fot.3b Ten sam pacjent po ukończonym zabiegu 3000 przeszczepów wykonanym metodą FUE

Najchętniej wykonuje się zabieg tą metodą u pacjentów posiadających proste, ciemne włosy. Lepiej jeśli włosy rosną gęsto. Przy pomocy metody FUE istnieje możliwość pobierania włosów z innych okolic ciała, jak broda, tors czy okolica łonowa (Fot.4a,b)

Fot. 4a – Pobieranie przeszczepów metodą FUE z okolicy brody

Fot. 4b – Wszczepianie przeszczepów pobranych z brody metodą FUE w okolice blizny wargi górnej

Przygotowanie do zabiegu

Przeszczep włosów FUE – Jakość przeszczepów pobranych metodą FUE

Podobnie jak przed klasycznym zabiegiem przeszczepu włosów należy wykonać zlecone badania. W ciągu dwóch tygodni poprzedzających zabieg nie należy zażywać Aspiryny i leków zawierających kwas acetylosalicylowy. Jeśli przewidywany jest zabieg dogęszczania włosów wówczas wskazane jest stosowanie zaleconego przez lekarza preparatu co najmniej jeden raz dziennie w ciągu dwóch miesięcy poprzedzających zabieg. Wielokrotnie przygotowanie głowy do zabiegu jest powierzane doświadczonemu trychologowi, co poprawia skuteczność transplantacji. W dniu poprzedzającym zabieg nie należy pić mocnej kawy i alkoholu. Nie ma konieczności zapuszczania dłuższych włosów przed zabiegiem. Natomiast udając się do kliniki należy zabrać ze sobą okrycie głowy (najlepiej czapkę z daszkiem, nieobcisłą wełnianą, itp.). Podczas konsultacji lekarz może przekazać inne indywidualne zalecenia, których należy przestrzegać.

Zabieg

Zabieg przeszczepu włosów metodą FUE jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Dokładny jego plan jest przekazywany pacjentowi podczas wstępnej konsultacji. Przed zabiegiem lekarz wyznacza obszar, z którego będą pobierane przeszczepy (okolica dawcza) oraz miejsca, w które przeszczepy będą wkładane (okolica biorcza). Dla celów dokumentacji medycznej wykonywane są zdjęcia fotograficzne. Czasami lekarz ocenia gęstość włosów przy pomocy wideo mikroskopu lub specjalnego urządzenia. Okolica dawcza jest golona co pozwala na precyzyjne wykonanie zabiegu. Podczas pobierania przeszczepów pacjent jest ułożony na brzuchu. Należy uzbroić się w cierpliwość bowiem ten etap operacji trwa od 2 do 4 godzin. Wielokrotnie celem maksymalnego skrócenia czasu zabiegu stosujemy własną modyfikację polegającą na jednoczesnym pobieraniu i wkładaniu przeszczepów (Fot.5). Poprawia to żywotność przeszczepów i zmniejsza dyskomfort pacjenta.

Fot. 5 – Zespół Kliniki Kolasiński podczas zabiegu jednoczasowego pobierania i wkładania przeszczepów

Lekarz wraz z asystentem pobiera pojedyncze zespoły mieszkowe przy użyciu specjalnych instrumentów chirurgicznych. W Klinice używamy bardzo nowoczesnego systemu.

W klinikach na całym świecie używa się różnych narzędzi służących do pobierania przeszczepów metodą FUE. Wielu doświadczonych chirurgów stosuje w tym celu narzędzia manualne.

Z całą ostrością trzeba podkreślić, że najważniejszą osobą, która ma wpływ na jakość pobieranych przeszczepów jest chirurg i jego zespół. Stosowane urządzenia i narzędzia chirurgiczne pełnią jedynie rolę pomocniczą i nie stanowią o jakości przeszczepów, a tym bardziej nie powodują, że są to odmienne metody. Wszystko bowiem, jest jedną i tą samą metodą FUE (Follicular Unit Extraction). Kładzenie nacisku na stosowane urządzenia jest podyktowane celami marketingowymi i wielokrotnie wprowadza pacjentów w błąd. Najważniejsze w zabiegach przeszczepu włosów, w tym także wykonywanych metodą FUE jest DOŚWIADCZENIE I SPRAWNOŚĆ CHIRURGA ORAZ JEGO ZESPOŁU. 

Zawsze istnieje prawdopodobieństwo, że z powodu specyficznego wzrostu włosów zabieg pobierania przeszczepów metodą FUE jest niewykonalny. Pozostaje wówczas alternatywa pobrania przeszczepów metodą klasyczną w formie paska skóry. Taka zmiana metody jest wykonywana jedynie za zgodą pacjenta.

Uzyskane przeszczepy składają się z pojedynczych jednostek mieszkowych (Fot. 6) i są umieszczane w mikroskopijnych nacięciach. Od wielu lat w Klinice Kolasiński stosowana jest technika four hands stick and place, która pozwala na bardzo szybkie i precyzyjne umieszczenie przeszczepów w skórze okolicy biorczej.

Fot. 6 – Pojedyncze jednostki mieszkowe uzyskane metodą FUE: A – zespół składający się z dwóch włosów, B – zespół składający się z trzech włosów

Wielokrotnie zabieg przeszczepu włosów jest uzupełniany ostrzyknięciem okolicy biorczej osoczem bogatopłykowym. Istnieją liczne doniesienia potwierdzające zasadność takiego postępowania. W Klinice  wielokrotnie stosujemy tę technikę.

Po zabiegu głowa pozostaje bez opatrunku. W uzasadnionych przypadkach lekarz decyduje o zastosowaniu opatrunku na pierwszą dobę po operacji. Najczęściej pacjent może opuścić Klinikę zaraz po zabiegu. W uzasadnionych sytuacjach pacjent pozostaje w klinice jedną dobę.

Po zabiegu

Okres powrotu do pełnej sprawności jest bardzo szybki. Okolica dawcza goi się najczęściej 1-2 tygodnie. W tym czasie punkty pobrania przeszczepów są zagojone i niewidoczne. Odrastające w tej okolicy włosy ułatwiają ukrycie drobnych blizenek (Fot.7A). Metoda FUE pozwala na noszenie bardzo krótkich włosów bez obawy o dostrzegalność śladów interwencji chirurgicznej.

Fot.7A Okolica dawcza tydzień po zabiegu pobrania przeszczepów metodą FUE

Fot.7B Okolica dawcza trzy miesiące po zabiegu pobrania przeszczepów metodą FUE

Okolica biorcza goi się równie szybko. W pierwszych dniach po zabiegu należy zachować szczególne środki ostrożności by nie uszkodzić przeszczepów (Fot.8). Trzy dni po zabiegu należy umyć głowę.

Fot. 8 Okolica biorcza tydzień po zabiegu przeszczepu włosów wykonanym metodą FUE

Dzięki zastosowaniu odpowiedniej formuły znieczulenia najczęściej nie pojawia się obrzęk (opuchnięcie) czoła. Strupki pokrywające przeszczepy odpadają w ciągu tygodnia, a przeszczepione włosy przechodzą w fazę telogenu i wypadają w ciągu dwóch tygodni. Nowe włosy odrastają po trzech miesiącach. Najczęściej pacjent powraca do pełnej sprawności fizycznej w ciągu 1-2 tygodni, co pozwala na normalne wykonywanie pracy. Również po tygodniu może rozpocząć uprawianie ćwiczeń fizycznych. Po zabiegu przeszczepu włosów metodą FUE nie ma konieczności przyjazdu na kontrolę i zdejmowania jakichkolwiek szwów chirurgicznych.

Zalety przeszczepu włosów metodą FUE

Przeszczep włosów FUE – Jakie są zalety przeszczepu włosów metodą FUE?

1. Niewidoczne blizny w miejscu pobrania przeszczepów
2. Możliwość noszenia bardzo krótkich włosów po zabiegu
3. Możliwość wykonania zabiegu przeszczepu włosów u osób mających skłonności do szerokich i przerostowych blizn
4. Możliwość korygowania blizn skóry owłosionej głowy
5. Szybki powrót do pełnej sprawności fizycznej
6. Nie ma konieczności przyjazdu na wizytę kontrolną po zabiegu

W miejscu pobrania przeszczepów nie ma blizny:

Kliknij na miniaturę, żeby zobaczyć zdjęcie w większym rozmiarze.

Wady przeszczepu włosów metodą FUE

Przeszczep włosów FUE – Jakie są wady przeszczepu włosów metodą FUE?

1. Znacznie dłuższy czas trwania zabiegu
2. Wyższy koszt zabiegu
3. Niemożność wykonania zabiegu u osób z bardzo kręconymi włosami

Wskazania do przeszczep włosów z innych części ciała

Zabieg BHT wykonuje się najczęściej w następujących sytuacjach:

• uzupełnienia efektów poprzednio wykonanego zabiegu przeszczepu włosów w sytuacji wyczerpania okolicy dawczej na głowie
• planowanego niewielkiego zabiegu przeszczepu w okolicy brwi, wąsów lub brody
• korekcji blizn na głowie w tym po poprzednio wykonanych zabiegach przeszczepu włosów metodą „strip”

Najlepszymi kandydatami do zabiegu BHT są pacjenci z obfitym zarostem w takich okolicach jak broda, tors, plecy lub kończyny.

Body Hair Transplant – Technika zabiegu

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Włosy w okolicy dawczej są strzyżone na długość 1-2 mm.

Operator  używa  lup o znacznym powiększeniu obrazu.

Przy użyciu specjalnego instrumentu pojedyncze zespoły mieszkowe (FU) są wypreparowywane z obszaru skóry owłosionej i przenoszone do pojemników wypełnionych płynem konserwującym o obniżonej temperaturze.

Miejsca po pobraniu są pokrywane opatrunkiem z maścią antyseptyczną.

Okolica dawcza goi się najczęściej w ciągu 5-7 dni z pozostawieniem niewidocznych śladów.

Przeszczepy są umieszczane w obszarze wyłysiałym (biorczym) z użyciem znanej techniki four-hand-stick-and-place.

Zalety techniki BHT

• rozszerzenie możliwości  techniki przeszczepu włosów poprzez wykorzystanie okolic dawczych, które dotychczas nie były brane pod uwagę

• możliwość korekcji blizn na głowie bez konieczności tworzenia nowych blizn w tej okolicy ciała
• możliwość korygowania  blizn wargi górnej u mężczyzn z zastosowaniem włosów o takiej samej strukturze pobranych z brody

• pozostawienie minimalnych, najczęściej niewidocznych  śladów w okolicy dawczej
• wykorzystanie do przeszczepu włosów, które w świadomości pacjenta były dotychczas traktowane jako bezużyteczne lub wręcz „niechciane”

Wady techniki BHT

• nieco odmienny charakter włosów od tych  rosnących na głowie
• konieczność znieczulenia rozległych obszarów okolicy dawczej
• umiarkowany dyskomfort okolicy dawczej po pobraniu przeszczepów

Liczba przeszczepów stosowanych przy zabiegach transplantacji włosów jest ograniczona z powodu limitowanych możliwości okolicy dawczej na głowie. Zastosowanie przeszczepów pobranych z innych okolic ciała rozszerza możliwości tej techniki bez pozostawienia widocznych śladów ingerencji chirurgicznej.